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膝のオーバーユース症候群(スポーツ外傷)

ジャンパー膝やランナー膝という言葉を、スポーツをしている方は耳にしたことがあるかもしれません。
これは所謂オーバーユース症候群と言われ、膝の酷使、練習過多によって起こる病気です。

膝蓋靱帯5.gif

1 ランナー膝

ランニングで膝を酷使した場合に起こる障害を、総称して『ランナー膝』と言います。
長距離走者に多くみられ、他の種目でもよく走り込みをした時などに起こりやすくなります。
膝の外側に痛みを感じる『腸脛靱帯炎』がよく見られます。
これは股関節と脛骨を結ぶ腸脛靱帯と、膝の外側に出っ張った骨が擦れて炎症を起こす障害です。
若干O脚気味の運動選手にもよく起こるようです。

2 ジャンパー膝

膝のお皿の下端に感じる痛みは『膝蓋靱帯炎』が考えられます。
バスケットやバレーボールといったジャンプをよくする選手に多く見られることから、この名前が付いています。
膝蓋靱帯は大腿四頭筋、膝蓋骨と共に、膝が屈伸するときのストレスを吸収する役割を果たしています。
そのため大腿四頭筋が疲労などで硬くなり、膝の負荷を吸収できなくなると、この筋肉と連動している膝蓋靱帯にも負担がかかり、炎症を起こしてしまうのです。

3 オスグッド病

一般的には成長痛だとよく言われていますが、基本的にはオーバーユース症候群です。
スポーツを頑張っている子がよく発症します。
当院では(1)サッカー (2)野球 (3)バスケット (4)空手 (5)水泳 などのスポーツ少年・少女が多く来院されています。
痛みの場所がジャンパー膝ではお皿の下から膝蓋靱帯上部で、オスグッド病は膝蓋靱帯下部から脛骨粗面で現れますが、症状は上記の膝蓋靱帯炎とほぼ同じです。

5 鵞足炎

膝の内側の痛みは『鵞足炎』が疑われます。
鵞足とは、膝のやや下・内側についている薄筋・半腱様筋・縫工筋各腱の付着部のことを言います。(付着部の様子が丁度、鵞鳥の足の水かきに似ている)
これらの筋が走ったり、屈伸や過度な動きにより引っ張られて炎症を起こします。

鵞足炎.gif

6 棚(たな)障害

お皿の内側の痛みは『たな障害』の可能性があります。

たな障害.gif

若年層や急にスポーツを始めた人に多く起こります。
当初痛みはそれほど強くないので、そのまま無理をして続け悪化させてしまうパターンがよくあります。

主な症状として

  • クリック音がする
  • 曲げ伸ばしする時に引っかかる感じがする
  • 運動すると痛みが出る(特に曲げ伸ばし)
  • 押すと痛みがあったり、違和感を感じる

原因として、皿の内側にある「滑膜ひだ」が繰り返し刺激を受けることにより、肥厚したり硬くなったりして、関節内に入り込んでしまう障害です。
お皿と大腿骨の間に滑膜ひだが入り込んで擦れるために痛みが生じ、痛みの程度は違和感から強い痛みまで、人によって違ってきます。

7 膝蓋軟骨軟化症

お皿の裏側の痛みは『膝蓋軟骨軟化症』が考えられます。

膝蓋軟骨軟化症.gif

走ったりジャンプしたりする時に膝を何度も屈曲するため、お皿の裏側にある軟骨と大腿骨が擦れ合い、関節面が傷ついて痛みます。

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